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... LES SEINS...

anne marie kapron

anne marie kapron

Les seins : augmenter

La plastie mammaire d'augmentation est réalisée sur les poitrines peu développées , ou les poitrines qui ont diminué de volume après un accouchement. L’intervention consiste en la mise en place d'une prothèse derrière la glande mammaire. Après diverses péripéties règlementaires on a le choix en France entre trois types d'implants, l'enveloppe étant toujours en silicone ; le produit de remplissage peut etre du sérum physiologique , un gel de silicone ou encore un gel de cellulose « hydrogel » Selon le consensus scientifique actuel le gel de silicone n’est pas soupçonné d’induire des maladies autoimmunes ou des cancers Il faut aseptiser la peau par une toilette locale selon prescription pré opératoire ; les poils axillaires sont rasés

L’Anesthésie est générale

Intervention : L'implant est mis en place par une incision , soit dans le sillon sous-mammaire, soit à la périphérie de l'aréole, soit dans le creux axillaire La situation de l’implant peut etre devant ou derrière le muscle grand pectoral Selon les conditions locales, il peut etre nécessaire de laisser un drain en place pour un ou deux jours

Suites opératoires : antibiothérapie prophylactique ; parfois sont prescrits des antiinflammatoires prolongés . Vous porterez un pansement moulant 8 jours puis un soutien-gorge jour et nuit 3 semaines .Une activité physique intense comme le sport, n'est possible qu'après deux ou trois semaines.

Incidents, complications.

Si, dans l’immédiat, l’hématome serait le plus souvent évacué par le drainage , et l’infection prèvenue par la prèparation cutanée avant l’intervention , l’aseptie parfaite et flash antibiotique per opératoire (exceptionnelle extrusion précoce) La complication la plus habituelle des prothèses mammaires est la coque .C’est une rétraction du tissu cicatriciel autour de l'implant qui aboutit à une poitrine trop ferme et peut être à l'origine de douleurs ou modifier l'apparence des seins. Les autres risques connus sont la rupture de l'implant et les changements de sensation temporaires ou permanents au niveau de l'aréole et du mamelon

Les seins : Diminuer et/ou raffermir

Les plasties mammaires de réduction, destinées à corriger des seins trop gros, sont classées dans la chirurgie reconstructrice lorsque l'hypertrophie gêne une fonction et une activité physique normale. A œ titre, elles sont parfois prises en charge par la Sécurité sociale, ce qui n'est pas le cas pour les corrections les plus courantes ( simple affaissement.)
L'anesthésie Elle est habituellement générale. Parfois, lorque l'abord cutané prédomine, une anesthésie locale potentialisée est possibleL'intervention comprend l'ablation de l'excès de glande mammaire et de peau, puis la reposition de l'aréole et du mamelon, enfin le remodelage de la glande mammaire résiduelle. Les incisions resteront longtemps visibles surtout dans le sillon sous mammaire, en s'atténuant.
Aussi la tendance est à privilégier la cicatrice verticale ,et la cicatrice péri- aréolaire, aux dépens de la cicatrice horizontale, à condition que l'opérée accepte une forme initiale moins belle, et , éventuellement, une retouche ultérieure.

Suites opératoires

Le drainage éventuel sera retiré au ]O ou 2° jour. .
Il faut porter un soutien-gorge de maintien jour et nuit pendant un moisIncidents complications Un retard de cicatrisation, voire une désunion cutanée, peut se voir; les pansements seraient prolongés; une retouche serait nécessaire à distance
La vitalité de l'aréole est l'objet de la plus grande attention lors du choix de la technique par le chirurgien. Une aréole peut etre reconstruite et/ou tatouée. L'allaitement resterait possible dans certaines techniques.
Une perte de sensation du mamelon et de la peau est possible, il est exceptionnel qu'elle persiste.

Les cicatrices

On privilégie volontiers actuellement la cicatrice la plus courte possible.


Docteur Anne marie KAPRON

Médecine et chirurgie plastique reconstructrice et esthétique
Spécialiste qualifiée

Consultation à PARIS
74 rue Rodier 75009 PARIS

Tél : + 33 (0)1 42 802 511
Mail : docteurkapron@orange.fr

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